摘要
舍曲林（Sertraline），由辉瑞制药公司研发，是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症等情绪障碍。其商品名为“左洛复”，在临床上得到了广泛的应用。
舍曲林的药理作用
1. 药理机制
舍曲林通过抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）的再摄取，增加脑内5-HT的浓度，从而发挥抗抑郁、抗焦虑、抗强迫等作用。
2. 药代动力学
舍曲林口服后，在肝脏中代谢，主要通过CYP2C19酶代谢，其代谢产物具有活性。舍曲林的半衰期约为24小时，因此每日仅需服用一次。
左洛复的适应症
1. 抑郁症
左洛复是治疗抑郁症的首选药物之一，对轻、中度抑郁症患者的疗效显著。
2. 焦虑症
左洛复对广泛性焦虑症、恐慌症等焦虑症状有较好的治疗效果。
3. 强迫症
左洛复对强迫症患者有一定的改善作用，可减轻强迫症状。
左洛复的用法用量
1. 成人用量
初始剂量一般为50mg/日，根据患者病情和耐受情况，可逐渐增加至最大剂量200mg/日。
2. 儿童用量
儿童患者应根据医生指导使用，初始剂量一般为25mg/日，逐渐调整至最佳剂量。
左洛复的不良反应
1. 常见不良反应
头痛、恶心、口干、出汗、失眠、性功能障碍等。
2. 严重不良反应
心脏毒性、肝脏损害、精神症状等。
左洛复的禁忌症
1. 禁用人群
对舍曲林或药物组分过敏者、严重心脏病患者、肝脏疾病患者、服用MAO抑制剂的患者等。
2. 注意事项
孕妇、哺乳期妇女、老年人、驾驶员等特殊人群在使用左洛复时应遵医嘱。
左洛复的药物相互作用
1. 与其他药物相互作用
与MAO抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制剂等药物合用，可能增加不良反应的发生率。
2. 与食物、饮料相互作用
与酒精、咖啡等刺激性饮料同服，可能加重不良反应。
总结
左洛复作为一种广泛应用的抗抑郁药物，具有疗效显著、耐受性良好等特点。但在使用过程中，患者应注意遵医嘱，密切关注不良反应，以确保用药安全。